Tup bebek icin alternatif yontem

Kromozom yapısının saÄŸlıklı olmaması halinde çoÄŸu zaman vücudun gebeliÄŸi gerçekleÅŸtirmediÄŸi ya da düşükle sonlandırdığını belirten Özgün, tekrarlayan tüp bebek yöntemi sonrasında gebelik saÄŸlanamaması ya da gebeliklerin düşükle sonuçlanması; normal yollarda saÄŸlanan gebeliklerde düşük görülmesi durumunda mutlaka nedenin tespit edilmesi gerektiÄŸine dikkati çekti. Özgün, bu gibi durumlarda genetik bozukluk olup olmadığının araÅŸtırılması gerektiÄŸini vurgulayarak, ”Çünkü, kromozom yapısındaki bozukluklar yüzde 65 oranında yer tutuyor” dedi.

”TEK EMBRÄ°YO TRANSFERÄ°NDE YÃœZDE 70-75 GEBELÄ°K ÅžANSI”

Son 1.5 yıldır ABD ve Ä°ngiltere gibi geliÅŸmiÅŸ ülkelerde CGH yönteminin uygulandığını anlatan Özgün, yöntemi kendilerinin de uluslararası merkezlerle iÅŸbirliÄŸi içerisinde uyguladıklarını söyledi. Özgün, ”Bu yöntemle tek embriyo transferinde dünyada yüzde 70-75 gebelik ÅŸansı elde edildi” diye konuÅŸtu.

PGD ile gebelik oluşması ve gebeliğin gelişimini engelleyen belli başlı kromozomal kusurların incelendiğine işaret eden Özgün, şöyle devam etti:

”Oysa CGH ile tüm kromozomlar incelenebiliyor ve incelenen embriyoların gebelik oluÅŸumunu veya devamını etkileyen kusurları tespit edilerek anne adayına nakledilmesi engelleniyor. Embriyo, anne karnına yerleÅŸtirilmeden test edilerek, sadece kromozomları normal olanlar rahim içine konulduÄŸu için özürlü veya down sendromlu bebek riski neredeyse sıfıra iniyor. Kısırlık tedavisinde yüzde 30-40 olan gebelik oranı da bu yöntemle yüzde 60-80′lere çıkıyor. Öte yandan CGH, tüp bebek yönteminde sıkça rastlanan çoÄŸul gebelik riskini de azaltıyor. Çünkü, saÄŸlam kromozom yapısına sahip embriyo elde edildiÄŸi için bir transferde bile saÄŸlıklı gebeliÄŸe ulaşılıyor.

Ä°leri yaÅŸta gebe kalmak isteyen ancak yumurtalarının saÄŸlıksız olmasından endiÅŸe eden kadınlar için de umut taşıyor. Çünkü, dondurulacak olan yumurtalar tamamen saÄŸlam olduÄŸu test edilmiÅŸ olan yumurtalar olduÄŸu için gebelik ÅŸansları artmış oluyor.”

TEKNÄ°K KÄ°MLERE UYGULANABÄ°LÄ°R?

Özgün’ün verdiÄŸi bilgiye göre HGH yöntemi, yaşı 38 ve üstünde olan anne adaylarına, herhangi bir anatomik-immünolojik problem tespit edilemediÄŸi halde embriyo transferi yapılmış ve en az 1 kez baÅŸarısız tüp bebek tedavisi olanlara uygulanabiliyor.

Bunun dışında anne adayının yaşına bakılmaksızın herhangi bir anatomik-immünolojik problem tespit edilememiş ve embriyo transferi yapıldığı halde önceden en az 2 kez başarısız tüp bebek tedavisi olanlar, önceden tüp bebek tedavisi ile implantasyon öncesi genetik tanı (PGD) uygulanmış ve en az bir tane normal embriyo belirlenerek transfer edilmesine rağmen olumlu sonuç alınamayanlar için de yöntem bir tercih olarak sunuluyor.

Daha önce tüp bebek tedavisi olsun olmasın herhangi bir anatomik, en az 2 kez nedeni belirlenemeyen gebelik kaybı bulunanlar; önceden tüp bebek tedavisi olan veya olmayan ancak bir veya birden fazla düşük yapıp, en az bir kez düşük nedeni olarak kromozomal bozukluk tespit edilmiş olanlara da yöntem başarıyla uygulanabiliyor.

NASIL UYGULANIYOR?

İlk olarak başvuruda bulunan hastanın öyküsü alınıyor. Kaç kez tedavi ile tüp bebek denemesi yapıldığı, normal yolla gebe kalıp kalmadığı, her iki yolla da gebelik sağlanması durumunda düşük olup olmadığı ve düşük sayısı kaydediliyor.

Ardından gebelik başarısı, anne adayının bağışıklık sistemi ve pıhtılaşma faktörlerinin belirlenmesine yönelik bazı testler yapılıyor. Bu testlerden olumsuz sonuç çıkmaması halinde genetik bozukluk olasılığı üzerinde duruluyor ve tedaviye karar veriliyor.

Merkezin laboratuvar sorumlusu biyolog doktor Enver Kerem Dirican’ın verdiÄŸi bilgiye göre, bu aÅŸamalardan sonra ise anne adayı normal bir tüp bebek tedavisi alacakmış gibi hazırlanıyor. Uygulanan ilaç tedavisi ve bekleme süresinden sonra anne adayının yumurtaları toplanıyor, erkekten sperm alınıyor ve eÅŸlenerek döllenme saÄŸlanıyor. Döllenme saÄŸlanan kaliteli yumurtalar 3. gün sonrasında 7-8 hücreli olanlardan mikroskop altında yumurtanın zarı deliniyor ve hücrelerden biri alınıyor ve yumurtalar donduruluyor. Ä°ki haftayı bulan inceleme sonrasında saÄŸlıklı embriyo belirleniyor. Ä°ncelemenin doÄŸruluk payı yüzde 95 oranında doÄŸru çıkıyor”

İncelemede kromozom sayısına, tek gen hastalıklarına bakılıyor. Anne adayına ilaç verilerek gebelik için rahmi hazırlanıyor. Yaklaşık 1 aylık bir ilaç kullanımından sonra yumurta çözdürülüyor ve anne rahmine naklediliyor.