Özellikle ilk
trimesterde 4-8 haftada başlar ve 14. haftaya kadar devam
eder. Bazen 22. haftaya kadar uzayabilir. Sabahları daha
fazladır ama gün boyu sürebilir. Genelde ilk gebeliklerde,
genç kadınlarda ve ikiz gebeliklerde daha şiddetlidir. Sebebi
tam olarak ortaya çıkarılamamıştır. Yüksek hCG düzeyleri
suçlanmıştır ancak estrojen düzeylerinin artması, annenin
psikolojik sıkıntıları, B6 vitamini eksikliği, gebeliğe bağlı
mide-barsak sistemindeki değişiklikler, tiroid bezinin
normalden çok çalışması ile ilgili olabilir. Midesinde gebelik
öncesinde ülseri olanlarda bulantı ve kusma şikayetleri daha
dirençli ve uzun süreli olabilir. Az miktarlarda ve sık
aralıklarda yenmesi önerilir. Yemekler sırasında az sıvı almak
da iyileşmeye yardımcı olur. Katı, kuru, yağsız ve tuzlu
gıdalar önerilir. Amaç, mideyi tamamen boş veya tamamen dolu
tutmaktan kaçınmaktır.
Bazen kusmalar çok şiddetli olup dehidratasyona (aşırı su
kaybı) neden olabilir (hiperemezis gravidarum). Bu durumda,
annenin depoları yıkılmaya başlar ve bunların yıkım ürünleri
kanda ve idrarda artar. Eğer, idrar tetkikinde keton çıkıyorsa
annenin beslenemediği ve depolarının yıkılmaya başladığı
anlamına gelir ki gebenin hastaneye yatırılıp serum tedavisi
gerekebilir. Şiddetli kusma olan olgularda öncelikle bu
tabloya neden olabilecek üzüm (mol) gebeliği, idrar yolu
enfeksiyonları, pankreas iltihabı, safra kesesi ve karaciğer
hastalıkları, apandisit, mide-barsak hastalıkları, mide
ülseri, tiroid hormon yüksekliği gibi hastalıkların
olmadığının gösterilmesi için genel bir fizik muayene ve uygun
tetkikler yapılır.
Yorumlar
