Her iki memeden kendiliğinden
, sütlü akıntı gelmesi galaktore adı verilir.Memelerden sütlü
akıntı gelmesi gebelik sırasında veya gebelik bittiğinde
görülebilir.Bu yaklaşık iki yıl kadar sürebilir ve emzirme
bittiğinde kesilir. Gebelik veya emzirme olmaksızın memelerden
sütlü akıntı gelmesi fizyolojik , kullanılan ilaçlara bağlı veya
hormonal nedenlere bağlı olabilir.
Fizyolojik olarak; memenin elle aşırı uyarılması , meme
başlarının emilme şeklinde uyarılması buna yol açabilir.Tanı ve
tedavi için uyarı kesilerek akıntının devam edip etmediğine
bakılır.
Başka problemler nedeniyle kullanılan ilaçlar da galaktoreye
sebep olabilir. Bu ilaçlar arasında en sık ülser ilaçları, doğum
kontrol ilaçları, antiemetikler(bulantı giderici ilaçların bir
kısmı) ve antidepresanlar sayılabilir. Ayrıca kronik morfin
kullananlarda da görülebilir.
Endokrinolojik sebepler ise kolayca açıklanamaz.Böyle durumlarda
serum prolaktin seviyesi oldukça yardımcıdır. Prolaktin, hipofiz
ön lobundan salgılanan bir hormondur. Görevi memeden süt
salınımını sağlamak, diğer hormonlarla birlikte memenin
gelişimine katkıda bulunmaktır. Gebelik ve doğum olmaksızın
prolaktin seviyesindeki artış hipofize ait tümoral bir kitleyi
düşündürmelidir. Hastalarda kitleye bağlı baş ağrısı ve görme
bozukluğu vardır. Tanı için görme alanı muayenesi yapılır.Kafa
grafisi ile büyük bir hipofizer kitle ortaya çıkarılabilir. Daha
küçük kitleler için bilgisayarlı tomografi ya da magnetik
rezonans çekilebilir. Kitlenin boyutuna ve medikal(ilaç)
tedavisinin sonucuna göre cerrahi eksizyon ve radyoterapi(ışın
tedavisi) planlanabilir.
Bunların dışında hipotalamik kitleler, enfeksiyonlar, vasküler(damarsal)
ya da dejeneratif hasarlar, ektopik(normal yeri dışında)
prolaktin salgılayan bronkojenik karsinoma, göğüs duvarına ait
lezyonlar; herpes zoster, cerrahi skarlar da galaktoreye sebep
olabilir.
Eğer galaktore kontrol altına alınamıyor , hastanın sosyal ve
seksüel yaşamını etkiliyorsa ayrıca gelecekte gebelik planı
yoksa cerrahi ile tüm kanallar çıkarılabilir.
Yorumlar
