Astım hastası çocuk sahibi olmaya karar verdiğinde, astım-allerji
uzmanı hekim tarafından değerlendirilmeli, solunum fonksiyonları
gebelik gerçekleşmeden önce iyi düzeye getirilmelidir.
Allerjik astımı olan hastalar, allerjenlerden korunma yani
çevresel kontrol yöntemleri hakkında tekrar
bilgilendirilmelidir.
Gebeliğin ilk 3 ayında sadece astım ilaçları değil, tüm
ilaçların güvenirliği hakkında çok fazla bilgi yoktur. Bu
nedenle özellikle ilk ayların sorunsuz geçirilmesi
sağlanmalıdır.
Gebelik süresince hem astım, hem de gebeliğin seyri uzman
hekimlerce takip edilmelidir. Bu hekimler gerektiğinde hastanın
tedavisi hakkında birlikte karar vermelidir. Gebelik sürecinde
astım alevlenmeleri (yani hastalık belirtilerinin artması)
görülebilir. Bu dönemlerin ivedi olarak ve gerektiğinde yoğun
tedavilerle atlatılması gerekir. Çünkü büyümekte olan bebeğin
oksijen ihtiyacı karşılanmalıdır.
Astımda normal bir gebelik ve doğum mümkün müdür?
Gebelik süresince doğru tedavi uygulanırsa, astım anne ve bebek
sağlığını olumsuz etkilemez.
Ancak, hekimin belirleyeceği ilaçlar kullanılmaz, düzenli
muayeneler yaptırılmaz ve astımı kötüleştiren faktörlerden
(başta sigara) korunulmaz ise; erken doğum, gelişme geriliği
olan bebek, düşük ya da annede gebeliğe bağlı yüksek tansiyon (preeklampsi)
gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kötü astım kontrolü gelişmekte olan bebeği nasıl etkiler ?
Astım kontrol altında tutulmaz ise şikayetler artar, anne
kanında oksijen oranı düşer. Anne kanındaki düşük oksijen düzeyi
doğrudan bebeği etkiler. Çünkü gelişmekte olan bebeğin oksijen
ihtiyacı, anne kanından sağlanmaktadır.
Düşük oksijen düzeyleri bebekte gelişme geriliğine neden olur.
Astım ilaçlarının bebeğe zararı var mı ?
Solunum yolu ile kullanılan ilaçların çoğu (hepsi değil)
gebelikte güvenlidir.
Diğer yandan ilaç tedavisi uygulanmaması durumunda ortaya
çıkacak riskler, ilaçlara bağlı olası risklerden çok daha
yüksektir.
Astıma bağlı şikayetler hangi aylarda daha fazladır ?
Gebeliğin 6. ayı ile 8. ayı arasında astıma bağlı şikayetler
daha fazladır.
Son 4 hafta içinde genellikle hastaların şikayetleri azalır.
Gebeliğin başlangıcından itibaren astım etkin bir şekilde
kontrol altına alınmış ise, doğum sırasında genellikle ciddi bir
sorunla karşılaşılmaz.
Gebelikte allerji aşılarına devam edilir mi?
Aşı tedavisine bağlı bebekte anormali gelişmesi sözkonusu
değildir. Aşı tedavisi devam ederken gebe kalan hastalarda, aşı
programına doz ayarlaması yapılarak devam edilebilir. ANCAK, bu
konuda çoğu merkezin genel yaklaşımı (gelişebilecek bir sistemik
reaksiyon ve onun tedavisinde kullanılması gereken ilaçlar vs
gibi durumlar gözönüne alınarak) gebelikte immunoterapinin
kesilmesi gibi emniyetli bir yolun seçilmesidir.
Yorumlar
