Bel fıtığının
tedavisi bütün dünyada birtakım özellikler arzeder. Hamilelik
ise bu konuda bazı zorlukları beraberinde getiren tamamen özel
bir durumdur. Hamile bir bayanda ilerleyen aylarda karın
içinde büyüyen cenin normalde bele ilave bir yük oluşturur ve
belin biyomekaniğini olumsuz yönde etkiler. Fakat cenin yavaş
büyüdüğünden dolayı bel ve sırt adaleleri ile destek dokular
bu gelişmeye uyum gösterirler ve ön kısımda yer alan ağırlığı
dengelerler.
Bu sebeple
gebeliğin ilk aylarında yapılacak risksiz ve hafif egzersizler
ilerideki aylarda anne adayına büyük avantajlar sağlar. Ancak
hamilelikle birlikte bel fıtığı da mevcutsa doktor ve hastanın
işi bir hayli zordur. Çünkü zorluk daha teşhis döneminde
başlamaktadır. Net bir teşhis için gerekli röntgen filmi
çekimleri ve bilgisayarlı tomografi tetkiki bebeğe zararlı
olabilecek x-ışınları nedeniyle yaptırılamamaktadır [Mutlak
surette gerekli ise manyetik rezonans ile görüntüleme
düşünülebilir].
Özellikle ilk
üç ayda hastaya ilaç da verilememektedir. Bu dönemde şiddetli
bel ve bacak ağrısı bulunan bir hastayla karşı karşıya kalan
doktor gerçekten büyük sıkıntı çekmektedir. Ancak bu durumda
bile yapılabilecek birtakım şeyler vardır.
Bel fıtığı bulunan ağrılı bir hamile hasta öncelikle mutlak
sert yatak istirahatine alınmalıdır. İlk üç aydan sonra evde
hastanın beline yapılan hafif masajlar ve sıcaklık
uygulamaları kısmen de olsa rahatlık sağlayabilmektedir.
Ayrıca doktor kontrolünde karın kaslarına yönelik egzersiz
programı da uygulanabilir. Mümkün mertebe hasta rahatlatılarak
ve fıtığın daha fazla ilerlemesine engel olacak tarzda
tedbirler alınarak bu kritik dokuz ayın atlatılması temin
edilmelidir.
Doğum
esnasında, nöroşirürji uzmanı doktor ile hastayı takip eden
kadın hastalıkları ve doğum uzmanı son durumu bir kez daha
beraberce değerlendirerek normal doğum ile sezaryen arasında
karara varırlar. Doğumdan sonra ise hasta tekrar ele alınarak
normal şartlarda teşhis ve tedavi metodları uygulanır ve kesin
netice de o zaman elde edilir.
Doğum ne şekilde olursa olsun (sezaryen veya normal doğum)
doğumdan sonra karın kasları gevşemiş halde olacağından,
lohusalık döneminde hasta karın adalelerini güçlendirici
egzersiz programlarına alınmalıdır. Hamile bir bayanda bel
fıtığı varsa ve mutlak surette ameliyat gerekiyorsa, bu
girişim spinal anestezi ile gerçekleştirilmelidir.
Yorumlar
