Yapılması mutlaka gerekli olan tetkikler
Öngörüşme, Jinekolojik muayene ve ultrasonografi: Kısırlık
nedeni olabilecek hormonal yapıya ait ipuçları araştırılır
(kilo, kıllanma, memelerden süt gelmesi, büyümüş tiroid bezi
vs.), üreme sistemi, yumurtalıklar ve rahim ultrasonafi yardımı
ile değerlendirilir. Üreme organlarına ait enfeksiyonlar, bu
sistemin yapısal bozukluklarının bir kısmı , rahime ait miyom
polip gibi urlar ve rahim için tabakasının(endometrium)
özellikleri, yumurtalıkların yapısı, kistleri teşhis edilebilir.
Kadında hormon tetkikleri: FSH, LH, PRL, TSH, E2
HSG (Histero-salpingo-grafi, Rahim kanallarının filmi) : Rahim
ağzından verilen ilaçlı maddenin rahim boşluğunu doldurup
kanallardan geçerek karın boşluğuna dağılışı bir dizi röntgen
filmi ile tespit edilir. HSG olarak adlandırılan bu tetkik rahim
kanallarının geçirgenliği hakkında bilgi verir ve rahim
boşluğunun şekil bozuklukları ve yer kaplayan oluşumlarının
tanınmasını sağlar. Kanalların her ikisinin de tıkalı olması
kesin kısırlık nedenidir ve tüp bebek yapılmasını gerektirir.
kanallardan bir tanesi açık diğeri kapalı ise gebe kalma şansı
azalmakta, kısırlık ihtimali daha da artmaktadır. Bu gibi
durumda aşılama tedavisi kadının yaşına, evlilik yılına, sperm
analizine göre değerlendirilip, gerekirse tüp bebek yapılabilir.
Gerektiğinde yapılabilecek tetkikler:
Rahim boşluğunun değerlendirilmesi (Hidro-sonografi): Rahim
ağzından verilen sıvının ultrason kontrolu altında rahim
boşluğunu doldurması izlenerek, rahim içinde yer kaplayan
oluşumlar tesbit edilebilir. Bu yöntem ile rahim içi dokunun
gelişme durumu, polip, miyom gibi oluşumlar tesbit edilmektedir.
Laparoskopi: genel anestezi altında göbek altından 1
cm’lik bir kesi ile karın boşluğuna girilip optik bir sistem
aracılığı ile karın içinin gözlenmesidir. Yumurtalık ve rahim
kanallarının yapısal ilişkilerinin araştırılması, karın içindeki
endometriozis odaklarının tespiti, ve gerektiğinde bazı cerrahi
müdahalelerin açık ameliyata geçmeden yapılabilmesi için
önerilebilir. Ancak gerekirse yapılmalıdır.
Histeroskopi: rahim içini ilgilendiren bir problemden
şüphelenildiğinde uygulanır. Rahim kanalından rahim boşluğuna
doğru ilerletilen bir optik sistem ile görüntü alınıp, cerrahi
olarak problemin giderilmesini sağlamak üzere önerilen bir
yöntemdir. Ancak gerekirse yapılmalıdır. Bu yöntemle, rahim içi
direkt görülebilir, buradaki dokudan biyopsi, miyom veya polip
gibi oluşumlar alınabilir.
ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Sperm tetkiki: 3-4 günlük cinsel perhizden sonra mastürbasyon
yoluyla verilen sperm, sayı, hareket özelliği ve yapısal durum
bir çok yönden değerlendirilir. Sperm yıkama işlemi ile dölleme
yeteneğinin arttırılması açısından sağlanan fayda araştırılır.
Muayene: Sperm tetkikinde tespit edilen soruna göre testislerin
durumu değerlendirilir, varikosel, enfeksiyon gibi problemler
araştırılır.
Yorumlar
